足の動脈については、腕と足首の血圧を同時に測定することで実年齢以上に 血管が老化していないかを調べることができます。頸動脈については、超音波検査で血管の状態を調べることができます。そして冠動脈については、当院の 128スライスCTを使って動脈硬化の具合を調べることができます。

外来では約25名の看護師が、各診療科の診察・検査・処置の介助、救急搬送された患者さんやご家族の対応等、幅広い看護を実践しています。緩和認定看護師、認知症認定看護師、糖尿病療養指導士等の資格を有した看護師が配置されており、専門性を生かした看護を行う共に、患者さんが住み慣れた場所で療養生活が送れるように、生活指導や意志決定支援にも取り組んでいます。外来診療という短い時間の中で、よりよい看護支援が展開でき、患者さんが安心して日常生活が送れるよう日々取り組んでいます。

外来師長　前田 知華

急性期一般病床で外科・整形外科で計49床の病棟です。
外科は消化器疾患が主であり、整形外科では骨折の患者さんが大半を占めています。外科・整形外科ともに手術を受けられる患者さんが多く、術前から術後までの周術期看護において切れ目ない看護を実践しています。また手術以外でも化学療法や終末期の患者さんもおられます。安心して治療が受けられるよう、常に寄り添い、質の高い看護の提供を心がけています。患者さんが療養生活において、自分の意志で治療を考えることができるよう意志決定支援にも取り組んでいます。

3階病棟　瓜生　里美

当院の手術室は３室あり、主に外科・整形外科・眼科の手術が行われています。高度で複雑な医療機器を毎日扱うため、安全で質の高い医療を提供できるよう他職種と連携し、チームで手術のサポートを行います。
手術室看護師は1年目からベテランまで幅広い構成となっており、術前・術後訪問を通じて、不安を抱えながら手術に臨む患者さん、ご家族の気持ちに寄り添い、不安や緊張を少しでも軽減できるよう努めています。また現状に満足せず、より質の高い看護の提供を目指して、日々の勉強会、研修にも力を注いでいます。

手術室　看護師長　西岡　和美

地域包括ケア病棟では、急性期治療を終えた患者さんが安心して在宅や施設へ移行できるよう、多職種と連携しながら在宅療養支援やリハビリを中心に看護を行っています。その他に、眼科白内障手術、内視鏡検査、糖尿病教育入院など、幅広い疾患や生活背景の患者さんに対応しています。
看護体制には、PNS（パートナーシップ・ナーシングシステム）を取り入れており、常に先輩とペアで行動するため、新人看護師も安心して成長していける環境が整っています。 スタッフ同士の距離が近く、アットホームな雰囲気の中で自然と笑顔が生まれる活気ある職場です。結婚、子育てと両立しやすく、キャリアアップも応援する環境で、私たちと一緒に、地域とつながる寄り添う支援を行ってみませんか。

4階病棟師長　桑幡 まゆみ

6階病棟は53床（急性期一般内科33床、結核20床）の病棟です、主に呼吸器・循環器・膠原病などの患者さんが入院されています。どの患者さんも病気に対しての不安、ストレスを抱えて入院生活を送られていると思います。私達は患者さんの不安な思いに共感し、患者さんの視点に立った看護が提供できるように日々努力しております。また、患者さんのQOLを大切にし、治療に対する不安などの精神的サポートや退院後の生活を見据えた支援が出来るように多職種と連携し、患者さんやご家族に寄り添った看護を目指しています。

6階病棟師長　池田　真美

地域医療連携室は、患者さんが住み慣れた地域で安心して生活できるように、医療機関や施設と互いに連携を取り合い、切れ目のない医療や介護を提供するための部門です。
前方支援では、地域の医療機関の窓口となり、受診や入院相談等を行っています。後方支援では、専従の退院支援看護師や医療ソーシャルワーカーが患者さんやご家族の希望に添った退院支援を行うため、入院時から多職種と連携し調整しています。今後は入退院支援センタ－を立ち上げ、入院前から充実支援ができるように取り組んでいく方向です。
併設している、患者サポート相談室では患者さんやそのご家族が抱く医療・福祉・介護・サ―ビスについての悩みごとおよび費用についてなど、様々なご相談に応じています。

地域医療連携室　看護師長　古賀　美紀

医療安全室は、安全で質の高い医療・看護サービスの提供を図ることを目的とし、組織横断的に院内の安全を担う部署です。医療安全管理者として、インシデント・アクシデント報告に基づき、医療事故の予防、再発防止対策並びに発生時の適切な対応など、当院における医療安全体制を確立し、各部署責任者とともに患者と家族の安らぎの確保及び職員の安全確保に向けて取り組んでいます。

<主な活動内容>

1. 院内ラウンドにより現場の情報収集と実態調査・必要時改善策を共に考える
2. インシデント・アクシデント報告の収集・分析・改善策の提案とその評価
3. 医療安全に係る教育・研修の企画・運営を行う
4. 医療安全マニュアルの改訂と周知
5. 医療安全に関する最新情報の把握と職員への周知
6. 医療安全に関する相談

医療安全管理室　看護師長　佐藤　幸子

2014年に感染管理認定看護師を取得し、2019年に診療報酬の感染防止対策加算1の所得から感染管理室で専従として勤務しています。2020年の新型コロナウイルス感染症や薬剤耐性菌など院内感染の発生を予防し、また感染した場合、感染症が広がらないように速やかに対策を図り迅速かつ的確に感染症を収束させることを目的に業務を行っています。
感染管管理とは、患者さんやそのご家族、病院職員、研修生、業者の方など病院へ出入りする全ての人々を感染から守り、感染対策を通して質の高い医療を提供する役割を担う部門です。現在感染管理者2名で活動しています。

感染管理室　看護師長　中山　佐代子

また呼吸器疾患は今後ますます増加していくと考えられています。一つは人口構成の変化のためです。高齢者は今後も増加していき、その分免疫力低下のため呼吸器感染症は増加します。また長い間の発癌物質への曝露から肺癌も当然増加します。医学が進歩していろいろな病気が治療可能となりましたが、その分免疫力を低下させる治療も増えました。膠原病などの自己免疫疾患ではステロイドや免疫抑制剤、生物学的製剤を使用します。しかし、その分感染症、特に呼吸器感染症のリスクは増大します。呼吸器以外の病気の方、糖尿病や循環器疾患の方も状態が悪くなると感染症、特に呼吸器感染症が命に関わることが多くなるので注意が必要です。

最近増えている虚血性心疾患については、同じ狭心症であってもその病気の状態は人それぞれ異なり、最適な治療法も一人ひとり違ってきます。冠動脈（心臓の 栄養血管）の変化の状態をしっかり吟味することが大事です。当院では、心臓カテーテル検査の代わりに、簡便で体への負担が軽い高性能の128スライスCT を用いた冠動脈検査（図）を行っています。虚血性心疾患に対する冠動脈インターベンショ ン（閉塞あるいは狭窄した冠動脈をバルーンの付いたカテーテルなどで拡張する治療）や冠動脈バイパス手術、また徐脈性不整脈に対する人工ペースメーカー植 込み術は当院ではできませんが、必要と判断された場合にはそれらの治療が施行可能な近隣の施設に紹介できるように病院間の緊密な連携を行っています。

従来、消化管（食道、胃、大腸）のがんに対しては、病変局所と周囲のリンパ節を同時に切除する外科的な治療（ある程度の長さお腹や胸を切る手術や数箇所お腹や胸に穴を開けて内視鏡を用いる鏡視下手術）が行われていました。

現在でも、リンパ節転移の可能性があるがんに対しては外科的な治 療が必要ですが、早期がんの中でも一定の基準を満たすより初期のがんは、リンパ節に転移している可能性が極めて低いことが解かってきました。このような基 準を満たす早期がんは、周囲リンパ節を切除しなくても病変局所の切除のみで完治が望めるため、お腹や胸を切らずに口や肛門から挿入した内視鏡を使って切除 することができます。お腹や胸に傷ができないので術後の痛みがなく早期（術後5－6日目）の退院が可能です。

内視鏡を用いた治療方法にはEMR（内視鏡的粘膜切除術）とESD（内視鏡的粘膜下層剥離術）とういう2つがあります。最初に開発されたEMRは、スネアと呼ばれる金属の輪っかを病変に引っ掛け高周波電流を流して切り取る方法です（図1）。難易度はそれほど高くありませんが、スネアが狙った部位に正確に引っ掛からないことがしばしばあること、スネアが引っ掛かる大きさの組織しか切り取れないことが欠点でした。ESDは様々な種類の電気メスを使って消化管の表面を切り剥がしてゆく方法で（図2）、 理論的には狙った部位を正確にしかも大きさに制限なく切除できます。ESDで使用する各種処置具の盛んな開発、改良に伴って近年、広く普及してきています が、技術的に難易度が高いため、EMRに比べ治療に長時間を要し、出血や穿孔（消化管に穴があくこと）といった偶発症の発生頻度が高くなる傾向にあること が問題視されています。特に、胃に比較すると食道や大腸において穿孔の発生頻度が高いとされています。

ESDは1990年代半ばに東京の国立がん研究センターで胃病変 に対して開始されました。当院では、筑豊・北九州地区の病院の中では比較的早い時期の2004年に胃病変にESDを導入し、徐々に難易度の高い食道病変や 大腸病変に対しても導入していきました。2010年7月までに335病変（胃 254病変、大腸63病変、食道 18病変）に対してESDを行っており、最近ではほとんど偶発症を生じることなく安全に施行できています。1例を提示します。検診の胃透視で異常を指摘さ れた無症状の63歳、男性です。胃の中部に約10×5cmと約4×2cmの2個の早期胃がんを認めました（図3）。ESD法を用いてこれら2個のがんを13cm×8.5cmの同一標本内に完全切除しました（図4）。このように広範囲であってもお腹を切らずに内視鏡で切除できる時代となりました。

人体の運動器官である、骨・関節・筋肉・靱帯・腱・神経の病気や外傷（ケガ）を治療し研究する医学の一部門です。整形外科の治療は、単に病気やケガを治すだけではなく、運動機能をできるだけ元に回復させることを目的とします。

また、運動機能の障害だけではなく、痛みを主とする疾患（神経 痛・リウマチなど）の治療を行うのも整形外科の主要な仕事です。よく形成外科や美容外科と混同されますが、形成外科は組織の異常、変形や欠損などの疾患を 治療し、美容外科は主として形成外科医が行う顔面の醜形を改善する診療科です。また、整形外科は整骨院（接骨院）とは全く異なります。整骨院は柔道整復師 という人達が行っている施術所のことです。病院での整形外科は当然のことながら医師が行う診療科です。